Tick-borne encefalit är en akut fokal virussjukdom. Det är en typ av hjärnhinneinflammation. Det påverkar den gråa substansen i hjärnstrukturer, hjärnceller. Orsakar allvarliga neurologiska störningar, när hjärnstammen är involverad i processen är den nästan 95% dödlig. Behandlingen utförs under stillastående förhållanden under konstant övervakning av läkare. Dödligheten, även med fullständig efterlevnad av terapireglerna, är 30% eller mer, beroende på region.
Mer information om denna sjukdom finns i vår separata artikel.
Eftersom den patologiska processen är av viralt ursprung är den enda behandlingen att stimulera kroppens egna försvar med hjälp av immunmodulatorer, liksom införandet av interferon. Finns det några hjälpmedel? Det finns.
Patienter injiceras med humant immunglobulin mot fästingburen encefalit. Av sin natur är dessa renade fraktioner av specifika proteiner i klass M och G, som säkerställer bindningen av viruspartiklar och deras förstörelse. Effektiviteten varierar från 70 till 90%. Kliniska prövningar visar att även med ofullständig verkan av immunglobulin förekommer fästburen encefalit hos patienter i mild form utan neurologiska komplikationer.
Läkemedlet användes i stor utsträckning endast i länderna i fd Sovjetunionen.
Sammansättning och form av frisättning
Läkemedlets latinska namn är Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. Läkemedlet är en vätska - transparent eller lätt opaliserande. Den har antingen en svag gulaktig nyans eller är helt färglös. Vid förvaring i ampuller med denna vätska kan en fällning bildas. Instruktionerna säger att produkten måste skakas före användning. Det finns inga antibiotika och konserveringsmedel i beredningen. Dess sammansättning innehåller andra komponenter:
| Komponentgrupp | namn |
| Grundämne | Proteinfraktion som innehåller antikroppar av klass G (IgG) mot fästingburen encefalitvirus. Den aktiva ingrediensen finns i en koncentration av 100 mg / ml. Det erhålls från givarserum eller plasma som testats för antikroppar mot hepatit C, HIV och australiskt antigen. |
| Dotterföretag |
|
Interaktion med andra läkemedel
Immunglobulin (Ig) får användas parallellt med andra läkemedel, om de inte blandas, dvs. nästa injektion ges 5-30 minuter senare i ett annat område av kroppen.
Anti-kvalster Ig minskar effektiviteten hos de "levande" virala vaccinerna, därför är det nödvändigt att vänta 1-3 månader efter den sista injektionen av immunglobulin med sådana läkemedel.
Vacciner som är oförenliga med immunoglobulinintag av fästingbett:
- från mässling
- från påssjuka (påssjuka);
- från vattkoppor;
- från röda hund.
Om patienten nyligen har fått en Ig-injektion kommer det också att vara nödvändigt att hålla ett intervall på minst 4 veckor före den planerade vaccinationen mot encefalit.
Farmakologiska egenskaper
Klass G-immunglobuliner närvarande i beredningen har aktiviteten av antikroppar som binder det fästingburna encefalitviruset. Effekterna av att använda ett sådant läkemedel:
- Anti-kvalster-immunglobulinets verkan är att avbryta virusets livscykel även i det ögonblick då det kommer in i blodomloppet. Som ett resultat kan inte patogenen föröka sig. IgG-immunglobuliner upptäcker viruset, binder det och tar bort det från kroppen.
- Dessutom har läkemedlet en immunstimulerande effekt. Immunglobulin med fästingbett ökar kroppens ospecifika resistens, dvs. immunitet.
Endast 1 ml av detta läkemedel binder 600-60 000 doser av viruset, vilket är dödligt för människor. Den maximala koncentrationen av anti-kvalsterimmunglobulin i blodet detekteras 24-48 timmar efter administrering till patienten. Halveringstiden är 4-5 veckor.
- Bovetediet med kefir - meny i 7 dagar. Recensioner av dem som har gått ner i vikt och resultatet av bovetediet med ett foto
- Funchosesallad: recept
- Olivier salladsrecept
Behöver jag vaccineras efter en fästbett?
Det är omöjligt att bestämma med ögonen vilken fästing som bett dig - smittsam eller inte. Därför finns det alltid sannolikheten för infektion med den allvarligaste patologin - encefalit.
Om behandlingen inte startas i tid riskerar en person att bli handikappad eller till och med dö. Men förtvivla inte, för var och en av oss har ett immunförsvar som kan undertrycka även sådana allvarliga sjukdomar som fästburen encefalit (TBE). Men det händer att immunsystemets styrka inte räcker, vilket innebär att det behöver hjälp. Och det är här immunoglobuliner (eller antikroppar) kommer till undsättning.
Vad det är? Immunglobuliner är speciella proteinföreningar (i blodplasman) som induceras av kroppen omedelbart så snart det finns en "invasion" av virus, i detta fall encefalit. Människokroppen producerar flera typer av antikroppar samtidigt.
De skiljer sig alla i egenskaper och kemisk sammansättning, men har ett enda syfte - att identifiera och förstöra patogena mikroorganismer. När en fästing biter kommer många virus in i kroppen och naturlig immunitet kan inte alltid övervinna dem, vilket innebär att en person blir sjuk.
För att förhindra att detta händer kan du använda läkemedelsantikroppar - Immunglobulin (IG). Men är det alltid nödvändigt att injicera det med en fästbett? Det immunologiska kriteriet är svårt att bestämma.
Faktum är att läkare ofta använder immunglobuliner i sin praktik. Det är en beprövad terapi för många sjukdomar. Men när det gäller fästbett är inte allt klart.
Viruset inuti fästingen kommer inte nödvändigtvis in i personen, det vill säga det är möjligt att inte bli sjuk med encefalit. Ändå förstör klass G-antikropparna som ingår i beredningen aktivt TBE-virus. Det är därför smart att få en injektion.
När en fästing biter rekommenderar läkare att ta bort den så snart som möjligt.... Det är bättre att göra detta med en pincett, för vilken du måste ta försiktigt i leddjuret (närmare huden) och försöka ta bort huvudet och snabeln.
Buken får inte pressas. Efter att ha tagit bort fästingen, tvätta händerna och behandla det drabbade området med ett antiseptiskt medel. Om såret är "lugnt", det finns ingen rodnad eller svullnad, behöver du inte gå till sjukhuset direkt.
Om bettplatsen blir röd, stiger temperaturen, smärta uppträder i musklerna, akut läkarvård behövs.
Indikationer för användning
Enligt instruktionerna är det huvudsakliga användningsområdet för detta läkemedel kampen mot fästburen encefalit. Läkemedlet kan användas både för akut behandling av denna sjukdom och för att förebygga den. Villkor för förskrivning av anti-kvalster-immunglobulininjektioner:
- personen som blev biten vaccinerades inte eller hade inte tid att genomgå en vaccination;
- analys bekräftade att fästingen är en bärare av encefalit;
- spår av massiva fästbett hittades på människokroppen, även när de vaccinerades;
- bor i endemiska områden utan bildad immunitet.
Om det finns ett fästingvaccin, ges humant immunglobulin?
I vårt land är praxis att administrera immunglobulin till personer som inte tidigare har vaccinerats. Detta görs för att skydda en person från eventuell infektion.
Så, om patienten inte tidigare har vaccinerats eller inte har fullbordat en fullständig immunisering, är en injektion av immunglobulin indikerad för honom. Viktigt: injektionen måste levereras inom de första 3-4 dagarna!Om en person redan har vaccinerats mot TBE men ofta har blivit biten av fästingar, är det också nödvändigt att införa IG.
Faktum är att den befintliga immuniteten kanske inte klarar ett stort antal patogena virus. Om en person tog IG men blev biten av fästingar (en eller flera), ska läkemedlet injiceras igen, men senast 30 dagar från dagen för den första injektionen av läkemedlet.
Skillnaden mellan vaccination och immunglobulin bör förstås. I det första fallet börjar kroppen bygga immunförsvar mot den införda patogenen (cellväggarna i TBE-viruset), vilket ungefär påminner om den naturliga immunitetsbildningen. Vaccination mot TBE är inte en snabb process, men skyddet varar i många år.
När det gäller immunoglobulin får en person en engångs enorm dos av skyddande antikroppar för att förstöra viruset omedelbart. Och om han inte har någon immunitet, hjälper läkemedlet att blockera patogener.
Skyddet garanteras i en månad. Det vill säga IG har ingenting att göra med bildandet av immunitet och kallas "substitutionsterapi". Kommer immunoglobulininjektioner att rädda dig från att drabbas av encefalit? IG-vaccination kan inte garantera skydd mot EG-infektion eller andra sjukdomar.
Det hjälper bara immunsystemet att bekämpa detta virus.
Immunoglobulin minskar avsevärt risken för EC, men eliminerar det inte helt.
Administreringssätt och dosering
Innehållet i ampullerna är avsett för intramuskulär injektion i lårets yttre yta eller den övre extrema kvadranten på höger eller vänster gluteusmuskel. När de öppnas följer de strikt reglerna för antiseptika. Appliceringsfrekvensen och dosen av anti-kvalster-immunglobulin beror på indikationerna. Instruktioner för användning för förebyggande:
- Dosen beräknas med en hastighet av 0,1 ml per 1 kg kroppsvikt.
- För profylax administreras läkemedlet senast 4 dagar efter bettet.
Om en person har diagnostiserats med flera bett eller en infektion av en sugad fästing, har en sådan patient en hög infektionsrisk. I detta fall administreras anti-kvalsterimmunglobulin en gång till de som inte vaccineras. Läkemedlet skyddar en person i 4 veckor. Enligt anvisningarna ska läkemedlet administreras så tidigt som möjligt efter en fästbett i encefalit. Det bästa alternativet är omedelbart efter att de första tecknen på sjukdomen uppträder. Immunglobulin mot fästburen encefalit används enligt olika scheman:
| Encefalit form | Dosering enligt instruktionerna | Användningstid |
| Raderad och aborterad (feberform av infektion) | 0,1 ml / kg kroppsvikt | Behandlingsförloppet varar 3-5 dagar tills symtomen på infektionen går tillbaka. Kursdos - inte mindre än 21 ml. |
| Meningeal | 0,1 ml / kg kroppsvikt 2 gånger om dagen efter 10-12 timmar | Behandlingen varar minst 5 dagar tills tillståndet förbättras. Dosen för hela kursen är minst 70 ml. |
| Fokal | 0,1 ml / kg kroppsvikt 2-3 gånger om dagen efter 8-12 timmar (vid behov kan dosen ökas till 0,15 ml / kg kroppsvikt) | 5-6 dagar innan temperaturen återgår till normal och de neurologiska symptomen elimineras. För en vuxen är den genomsnittliga kursdosen 80-130 ml anti-kvalsterimmunglobulin. |
- Hur man väver makram
- Hur man snabbt odlar naglar hemma
- Vad är stavat
Administreras serum för fästburen encefalit gratis enligt den obligatoriska sjukförsäkringspolicyn?
Var kan jag få gratis medicinsk vård? Enligt den gällande lagstiftningen är offret enligt den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn skyldig att tillhandahålla första hjälpen gratis efter insektsbett i någon statlig medicinsk institution (på bosättningsorten eller på den faktiska platsen). Men inte alla så enkla.
Fästet avlägsnas gratis i kliniken och det bitna området kommer att behandlas, men immunglobulinet kommer inte att injiceras omedelbart. Läkemedelsinjektioner ges först efter att ha undersökt insekten, för vilken patienten måste betala från sin plånbok.Analyser kostar 1000-1500 rubel.
Först efter att ha bekräftat förekomsten av virusets patogen har offret rätt till gratis terapi. Det är mycket viktigt att forskningsresultaten kommer fram i tid.
Många försäkringsbolag erbjuder ytterligare paket som innehåller allt från insektextraktion till läkemedelsinjektioner och vid behov ytterligare behandling och rehabilitering. Kostnaden för en ytterligare försäkring är 200-400 rubel. Detta är ingenting jämfört med kostnaden för hela behandlingen. Det är vettigt att köpa en sådan policy om en person verkligen riskerar att drabbas av fästingar.
speciella instruktioner
Enligt instruktionerna måste dosen av anti-kvalster immunglobulin fördelas över flera delar av kroppen. Detta hjälper till att undvika utveckling av biverkningar i form av uttalade lokala reaktioner. Efter injektionen ska patienten observeras i en halvtimme av en specialist som har tillgång till läkemedel mot chock. Humant immunglobulin mot fästburen encefalit påverkar inte på något sätt förmågan att koncentrera sig och köra fordon.
Bieffekter
Biverkningar är i de flesta fall obetydliga:
- Lokal allergisk reaktion: klåda, utslag, obehag, torr hud.
- Smärtsyndrom. Obehagliga känslor vid injektionsstället. Svullnad, områdets rodnad. Biverkningen försvinner spårlöst efter 3-24 timmar. Underkastas alla regler för införande av medel.
- En ökning av kroppstemperaturen till subfebrila nivåer. Högst 37,5 grader. Det varar ungefär en dag. Det är säkert, indikerar aktiviteten hos proteinerna.
- Anafylaktisk chock. Immun nödsituation.
Av hela listan förekommer lokal vävnadsirritation oftast. Manifestationen har ingen klinisk betydelse. I ryska studier är frekvensen av biverkningar högre. Biverkningar försvinner på egen hand.
Andningsvägar. Andfåddhet, sedan kvävning. Indikerar ödem i nedre luftvägarna. Det är ofta resultatet av att utveckla anafylaktisk chock.
En ökning av kroppstemperaturen till över 38 grader, långvarig bevarande av hypertermi. Det kan finnas brist på klinisk effekt och förvärring av virala skador.
Smärtsyndrom vid injektionsstället. Bildande av tät bildning, infiltration. Svår bitande smärta efter injektion, rodnad, sveda. Tecken på suppuration. Sårinfektion är möjlig. Det är relativt sällsynt.
Medvetsstörningar. Efter typen av svimning, synkope. Svaghet, sömnighet, nedsatt prestanda, mnestiska, kognitiva funktioner.
Därför rekommenderas att man genomgår förebyggande eller terapeutiska åtgärder på sjukhusmiljö. I avsaknad av en sådan möjlighet, observera noggrant hälsotillståndet.
Kontraindikationer
Eftersom immunglobulin är en förening av proteinfraktionen kan det orsaka allvarliga allergier. Som ett resultat kan kroppen uppfatta det som ett främmande ämne. Vid proteinintolerans används inte anti-kvalster encefalit. För allergiska sjukdomar administreras anti-kvalsterimmunglobulin endast mot bakgrund av antihistaminbehandling. Sådana patologier inkluderar:
- bronkial astma;
- allvarliga allergiska reaktioner på blodprodukter som ges genom injektion;
- återkommande urtikaria;
- atopisk dermatit;
- allvarliga reaktioner på läkemedel, mat och andra allergener.
Vaccin genomförbarhet
Kalendern för obligatoriska immunglobulinvaccinationer mot fästburen encefalit är inte. Detta är inte ett obligatoriskt vaccin utan ett nödhjälp.
Tick-borne encefalit immunoglobulin
Det rekommenderas att injiceras till invånare i farliga regioner där sjukdomsfall registreras från år till år. Ett högkvalitativt vaccin är giltigt i högst 1,5 månader, så två vaccinationer kan behövas under en säsong.Det är värt att injicera immunoglobulin redan innan fästingen biter, eftersom du kanske inte ens märker det här ögonblicket kommer sjukdomen att börja utvecklas långsamt. Efter 14-30 dagar kommer det att kännas med en akut debut.
Viktig information
Du kan vaccineras mot fästingburen encefalit på en offentlig klinik, privata institutioner. Listan för Moskva och andra städer i landet finns på Internet. Kontaktinformation finns också där.
Varje säsong, på grundval av statliga kliniker, utbildningsinstitutioner, SES, finns det speciella vaccinationsrum där du kan få en injektion gratis. Barn från 3 år, vuxna vaccineras med inhemskt vaccin. Österrikiskt immunglobulin har en åldersgräns på 1 år.
Förebyggande vaccination bör göras 1-1,5 månader före kryssaktivitetssäsongen och besöka en farlig region. Ett år senare ges ytterligare ett vaccin, sedan vart tredje år.
En injektion av immunglobulin från en fästing kostar annorlunda i privata kliniker, genomsnittspriset för en vaccination är 1500 rubel. Kostnaden för en betald injektion beror också på tillverkaren av vaccinet - ett inhemskt företag, Österrike. Du kan köpa drogen själv via Internet. Ett paket med 5 ampuller - en dos för en vuxen kostar 3078 rubel.
Läkemedlets effektivitet beror på organismens individuella egenskaper, procedurernas riktighet. Om dosen överskrids är immunglobulin skadligt. Om en otillräcklig mängd av läkemedlet administreras kanske skyddet inte fungerar. Frågan om immunglobulin hjälper till mot fästingburen encefalit kan besvaras otvetydigt - ja. Inget vaccin ger dock 100% skydd mot sjukdomen. Vaccinerade personer tolererar sjukdomen lättare utan komplikationer.
Våra specialister
Vladimir Vladimirovich Kvasovka
Biträdande generaldirektör för medicinska frågor, allmänläkare, gastroenterolog, kandidat för medicinska vetenskaper
Att boka tid
Ilya Andreevich Gudkov
Anestesiolog-resuscitator, kardiolog, funktionell diagnostikläkare
Att boka tid
Natalia Sergeevna Vidyaeva
Endoskopist
Att boka tid
