Lyme-sjukdom - är det smittsamt, symtom, behandling, sjukdomens varaktighet

Lyme-sjukdomen (Borrelios) är en vektorburen sjukdom. De vanligaste bärarna av infektionen är hjortblodsugare, svartfot och skogsmästare. Borrelios kan också orsakas av insekter och spindlar.

Immunsystemet reagerar på en viss typ av bakterier som kommer in i kroppen när de blir bitna. En gång i blodomloppet sprids infektionen till alla organ (hjärta, hjärna, lungor), leder. Omogna fästingar (nymfer) är särskilt farliga. De är mindre i storlek, deras bett är nästan omärklig, varför kvalster kan komma i kontakt med huden i timmar eller till och med dagar. Ju längre sådan kontakt upprätthålls, desto högre är sannolikheten för infektion.

Stadier av borroleossjukdom

Klassificeringen av fästburen borrelios enligt ICD-10 har tre steg:

Steg I och II

Steg I och II avser sjukdomens tidiga period.

Under den första perioden känner patienten:

• frossa;
• hans temperatur stiger;
• patienten har huvudvärk;
• han har muskelsmärta;
• svaghet och trötthet uttrycks tydligt.

I detta skede av sjukdomen är vissa patienter mottagliga för några av symtomen utan isterisk hepatit:

• anorexi;
• illamående;
• kräkningar
• smärta i leverområdet
• det finns en liten ökning av levern.

Under den andra perioden bär det orsakande medlet till sjukdomen tillsammans med blod och lymf genom patientens kropp. Under denna period av sjukdomen är neurologiska symtom karakteristiska, vilket kan uttryckas:

• hjärnhinneinflammation;
• meningoencefalit med lymfocytisk pleocytos av cerebrospinalvätska och några andra.

Förutom ovanstående symtom kan neurit i ögonmotoriska, optiska och hörselnerver observeras i detta stadium av sjukdomen.

I detta skede av sjukdomen skadas det kardiovaskulära systemet, men detta händer mindre ofta än ett brott mot nervsystemet.

Steg III

Vid patientens III-stadium påverkas lederna och följande är möjliga:

• godartad återkommande artrit;
• kronisk progressiv artrit;
• kronisk artrit är möjlig.

Är en smittad person farlig?

Lyme-sjukdomen kan inte spridas mellan människor, till exempel genom beröring, kyssning eller sexuell kontakt.

Hundar och katter kan drabbas av borrelia, men de kan inte infektera människor - inget sådant fall har rapporterats.

Lyme-sjukdomen kan inte spridas genom luft, mat eller vatten.

Löss, myggor, loppor eller flugor överför inte heller Lyme-sjukdomen.

Några små studier har kopplat Lyme-sjukdomen under graviditet till fosterskador eller fosterdöd, men det finns inte tillräckligt med forskning för att dra slutsatsen att Lyme-sjukdomen påverkar graviditeten negativt.

Det finns inga rapporter om överföring av sjukdomen genom amning.

En kvinna som behöver behandling för Lyme-sjukdomen under graviditeten får en annan typ av antibiotikabehandling än vanligt.

Symtom på sjukdomen

Symtomen på borrelios börjar dyka upp efter några dagar efter insektsbett. Vid denna tidpunkt sprids bakterier aktivt genom en sjuk persons kropp. Symtom i detta stadium av sjukdomen:

• svaghet;
• frossa;
• temperaturökning;
• svaghet;
• huvudvärk.

Endast 15% av patienterna har liknande symtom.

Symtom, som uttrycks som ett brott mot patientens hjärtaktivitet, observeras hos endast 8% av patienterna.

Om borrelios inte behandlas kan artrit observeras hos 60% av patienterna. Detta symptom kan manifestera sig hos en patient i flera år. Och endast 10% av patienterna kan utveckla kronisk artrit i knäleden.

Andra farliga insekter

Det är inte bara fästingar som man bör frukta. Loppor, löss, myggor kan vara smittsamma. Borrelia finns i en mängd olika insekter och kan spridas från smittade till andra. Kontakt med förorenad saliv, blodtransfusioner, bröstmjölk, samlag eller organtransplantationer är farlig.

Infektion från en sjuk person är möjlig genom blodtransfusion, oskyddad sexuell kontakt. Fostret är mottagligt för infektion under befruktningen om någon av föräldrarna är sjuka med borrelios. Överföring av patogener är möjlig när kroppsvätskor från en infekterad person kommer in i slemhinnorna eller öppna sår hos en frisk person.

Vi föreslår att du bekanta dig med: Sängparasiter hur man kan bli av med hemma

Hur man behandlar

Efter att ha blivit smittad med fästburen borrelios måste du omedelbart kontakta en specialist. Ju tidigare patienten träffar läkare, desto bättre blir effektiviteten av behandlingen. Behandlingsprocessen är särskilt effektiv vid sjukdomens första steg.

Behandling av denna sjukdom kan gå i två riktningar:

1. Den första behandlingsriktningen är etiotropisk. Under denna metod agerar de direkt på sjukdoms orsakande medel, utför det med hjälp av antibiotika.
2. Nästa behandlingslinje är symptomatisk och patogenetisk behandling. I detta fall behandlas de drabbade organen och systemen i människokroppen (detta är som regel patientens nervsystem, hans hjärta, leder).

I det första steget av sjukdomen används ofta tetracyklin, doxycillin, amoxicillin för dess behandling. Dosen och tiden för att ta dessa läkemedel bör endast ordineras av den behandlande läkaren.

I II-stadiet ordineras patienten läkemedel för parenteral administrering. Detta görs för att uppnå maximal koncentration av läkemedlet i patientens blod. Under denna behandlingsperiod ordinerar läkaren till patienten: penicillin, ceftriaxon. Precis som i det föregående behandlingsstadiet bestämmer endast den behandlande läkaren doseringen och varaktigheten av medicinen.

Vid behandling av steg II används samma penicillinserie av antibiotika. Patienten måste ta droger under strikt övervakning av den behandlande läkaren. Vilket, om det behövs, kan ersätta ett läkemedel med ett annat. Detta beror på det faktum att det ursprungligen förskrivna läkemedlet inte ger det önskade resultatet.

För symptomatisk och patogenetisk behandling av sjukdomen används febernedsättande läkemedel huvudsakligen.

Förutom dem ordinerar läkaren patienten avgiftning, antiinflammatoriska läkemedel. Kanske kommer patienten att få receptbelagda hjärtmedicin, som förstärker. Ett vitaminkomplex kan ordineras.

Det är oacceptabelt att självmedicinera för en så allvarlig sjukdom. Den mest effektiva behandlingen för en patient kan endast erhållas på ett infektionssjukhus. Bara där kommer en person att få hela komplexet av behandling som syftar till fullständig förstörelse av fat. Om en sjuk person inte får den nödvändiga behandlingen kan det leda till funktionshinder och i vissa svåra fall till och med dödsfall.

Borreliosbehandling

Diagnos är svår eftersom manifestationerna av Lyme-sjukdomen liknar de för autoimmuna sjukdomar (lupus, reumatoid artrit, fibromyalgi).

Förutom ett specifikt hudutslag hjälper en enzymlänkad immunosorbentanalys till diagnosen.Även om det i den första fasen av sjukdomen i hälften av fallen tillåter det inte detektering av patogener, och blodprovtagningen måste upprepas efter 20 dagar.

Behandlingen utförs vanligtvis på ett sjukhus. Terapi inkluderar att ta antibiotika (tetracyklin, amoxicillin, doxycyklin, cefuroxim). Beroende på symtomen kan det kompletteras med kortikosteroider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (indometacin, naproxen, klotazol), smärtstillande medel, immunsuppressiva medel.

Biverkningar av antibiotika och andra läkemedel inkluderar kramper i benen och kroppen, matsmältningsproblem, blodtrycksfall, minnesnedsättning, konstant trötthet, kropps domningar.

Fat hos barn

När det smittas med borrelios hos barn och ungdomar, skadar huvudet oftare, hela kroppen värker, barnet har feber, han känner sig svag, barnet har illamående, ringar i öronen, ett svårt utslag på bettplatsen.

Om sjukdomen utvecklas i en allvarligare form, har barnet:

• han kommer att bli yr;
• talsvårigheter är möjliga;
• koncentrationen kan försämras;
• ibland förekommer stammande.

Om sjukdomen fortsätter med komplikationer, då barnet:

• depression kan förekomma;
• plötsliga humörsvängningar
• barnet kan observera nationens nakenhet;
• förlamning av ansiktsnerven kan förekomma.

Spridning av infektion i hela kroppen

Borrelia, som tränger in i kroppen med saliv från en blodsugande skalbagge, tränger gradvis in i lymfkörtlarna som är i omedelbar närhet av bettet. De multiplicerar i dem, och efter 3 dagar börjar resten av vävnaderna att smittas, eftersom infektionen kommer att spridas genom blodomloppet. Det nervösa och kardiovaskulära systemet, muskler och leder lider av borrelios.

Kroppens naturliga försvar (immunitet) utvecklar gradvis antikroppar mot borrelios, men det kommer inte att vara möjligt att helt besegra det. Om obehandlad, mot bakgrund av den snabba förökningen av infektion, kan patologi orsaka ett autoimmunt fel. Det kännetecknas av förstörelsen av sina egna celler genom antikroppar som syntetiseras av immunsystemet mot borrelia. Som ett resultat av denna utveckling av händelser utvecklas ixodisk fästburen borrelios ofta till en kronisk form, vilket är svårt att eliminera. Faran från patologi ligger inte alls i en bit eller bakterier utan i deras toxin. Det förstör gradvis kroppens vävnader och det mänskliga tillståndet försämras.

Efter en fästbett utvecklar både barn och vuxna borrelia i steg, och varje steg har sina egna symtom. Med fokus på dem kan patienten misstänka att han har denna allvarliga sjukdom. Du bör inte få panik i en sådan situation, eftersom sjukdomen inte kan överföras från en person, vilket innebär att det finns tid att gå igenom alla undersökningar och få nödvändig medicinsk vård.

första steget

I Lyme-sjukdomen varierar inkubationsperioden. För vissa patienter varar det en vecka, medan andra märkte de första manifestationerna först efter en månad. Efter inkubationsfasen börjar den infekterade personen känna symtomen på infektionens utveckling:

• Illamående;
• Letargi;
• Värme;
• Utslag;
• Konjunktivit;
• Förkylningssymtom;
• Smärta i muskelvävnad och leder;

Utsläppen observeras främst nära bettplatsen och följande tecken på borrelios syns också här:

• Rodnad (erytem)
• Brännande smärta och klåda;
• Svullnad.

De grundläggande manifestationerna av sjukdomen märks inte omedelbart och de är mer som en förkylning. Med tiden märker patienten utslag och erytem i bettområdet. Efter 3 dagar växer den röda fläcken och dess centrum blir lätt. Erytemets storlek når ibland 50-60 cm.

Borrelios hos ett barn i detta skede liknar extremt förkylning, och ringen kan växa över större delen av barnets kropp. Förutom erytem kan andra manifestationer av sjukdomen urskiljas:

• Överväxt av lymfkörtlar;
• Fossilisering av nacke och nackmuskler.

Det har förekommit fall där symtomen på borrelios efter en bit inte uppträdde. I en sådan situation förökas infektionen i hemlighet i kroppen tills personens tillstånd förvärras.

Mittstadiet

När den utvecklas kommer en sjukdom som borrelios in i blodomloppet och därifrån börjar dess skadliga effekt på muskelvävnad, nervfibrer, leder och det kardiovaskulära systemet som helhet. Vid den tiden har det primära erytemet av borrelios faktiskt försvunnit och patientens lokala symtom är nästan inte störande. Detta utvecklingsstadium varar från en vecka till tre månader.

Steg 2-manifestationer liknar följande patologier:

• Inflammation i slemhinnan i hjärnan (hjärnhinneinflammation);
• Skador på hjärnans nervvävnader;
• Klämning av nervrötterna i ryggraden.

Den första sjukdomen kännetecknas av följande symtom:

• Sömnstörning;
• Smärta i huvudet;
• Rädsla för ljus;
• Överdriven ljudkänslighet;
• Svaghet, snabb förlust av styrka;
• Plötsliga humörsvängningar;
• Brist på koncentration av uppmärksamhet;
• Dåligt minne;
• Fossilisering av occipital muskler;
• Ökning av nivån av lymfocyter och protein i cerebrospinalvätskan (CSF).

Ofta skadas ansiktsnerven, mindre ofta skadas nervvävnaderna som ansvarar för sensoriska organ. Detta fenomen åtföljs av karakteristiska symtom:

• Patologiska förändringar i ansiktsdrag;
• Problem med matintag (på grund av förlust av mat från munnen);
• Icke-stängande öga;
• Försvagning av syn och hörsel;
• Utveckling av skrubbel
• Felaktig ögonrörelse.

I grund och botten diagnostiserade läkare fall av bilateral skada på nervvävnaden. Vid ensidig skada på nerverna berördes också den andra sidan efter 7-10 dagar.

För den tredje patologiska processen är följande symtom karakteristiska:

• Försämring eller överdriven sensibilisering;
• Skjutvärk;
• Försämring av senreflexer;
• Försvagning (pares) av muskler.

Alla tecken på Lyme borrelios i det andra steget kombineras ofta, vilket medför ytterligare svårigheter vid diagnos. När sjukdomen fortskrider skadar infektionen nervsystemet mer och mer och de karakteristiska neurologiska symptomen uppträder:

• Epileptiska anfall;
• Störningar i sväljprocessen;
• Oklart tal;
• Störningar i samordning av rörelser;
• Simning gång
• Olika ofrivilliga rörelser;
• Skakning (skakning).

Hos patienter med borrelios, 2-3 månader efter bettet, uppstår leder i lederna och oftast påverkas armbågs-, fotleds-, knä- och höftlederna. Problemet manifesterar sig i form av smärta vid böjning och förlängning av armar och ben.

Det kardiovaskulära systemet lider främst när infektionen sprider sig genom blodomloppet. En person har tecken på perikardit och myokardit, frostskyddsblockad:

• Smärta i bröstet;
• Dyspné;
• Utveckla hjärtsvikt;
• Snabb hjärtfrekvens.

Bettplatsen är redan extremt svår att hitta, men sådana hudmanifestationer kvarstår:

• Sekundärt erytem;
• Lymfocytom;
• Nässelfeber.

Lymfocytom är inte särskilt farligt och består av en ansamling av lymfceller. Dess storlek är vanligtvis minst 2 mm och inte mer än 2 cm. Det finns en tumör i bröstvårtan, ljumsken eller nära aurikeln.

Löpande etapp

Det tredje steget är sällsynt, eftersom infektionen kan nå det tidigast 1-2 år efter bettet. Detta stadium uttrycks tydligast i sådana patologiska processer:

• Kronisk atrofisk akrodermatit;
• Kronisk artrit;
• Allvarlig skada på nervvävnader med utveckling av encefalopati och polyneuropati.

I de flesta fall skadar Lyme-sjukdomen i steg 3 ett av kroppssystemen. Detta uttrycks i allvarliga överträdelser:

• Kronisk artrit. Den lanserade patologiska processen gäller inte bara stora leder, utan även små.Kronisk artrit kännetecknas av konstanta återfall som uppstår på grund av väderförändringar eller hälsoproblem. Denna konstanta inflammation leder till förändringar i strukturen i broskvävnad och ben. Ibland påverkar problemet skelettmusklerna, vilket resulterar i att myosit utvecklas;
• Atrofisk akrodermatit. Sjukdomen med borrelios steg 3 har en kronisk kurs. Akrodermatit manifesterar sig i form av fläckar med en röd och blåaktig nyans. Du kan se dem på extensordelen av armar och ben, ibland på andra sidan fötter och händer. Platser där akrodermatit manifesterar sig härdar, sväller och huden börjar atrofi;
• Skador på nervvävnader uttrycks av följande symtom: Pares av muskelvävnad;
• Problem med bäckenorganen;
• Försvagning av mentala förmågor;
• Nedsatt samordning;
• Domningar, stickningar och krypande på huden i olika delar av kroppen;
• Ökad eller minskad hudkänslighet;
• Smärta av olika slag i muskelvävnader.

Separat kan vi notera försämringen av syn och hörsel. Patienten får alltmer anfall av epilepsi. Tecken som kännetecknar andra utvecklingsstadier förvärras.

Kroniskt stadium

Kronisk borrelios uppträder cirka 2-3 år efter bettet. Det kännetecknas av återfall, så patientens tillstånd blir gradvis sämre. Patologiska förändringar förvärras och chanserna för irreversibla konsekvenser blir mycket högre.

För en sådan sjukdom som kronisk borrelios är utvecklingen av vissa patologiska processer karakteristisk:

• Multipla lymfocytom;
• Allmänna ledskador;
• Många platser med skador på nervvävnaden.

Vad kan konsekvenserna bli

Konsekvenserna kommer bara att manifestera sig om sjukdomen inte behandlas. Då har patienten kroniska förändringar i det mänskliga nervsystemet, i hans kardiovaskulära system. I det sista stadiet av sjukdomsutvecklingen observeras inflammation i lederna som en konsekvens. Även ett dödligt resultat är möjligt.

Som komplikationer av borrelios enligt ICD-10 kan det finnas:

• alla mentala funktioner störs hos patienten, i sällsynta fall utvecklas demens;
• möjlig förlamning av perifera nerver;
• patienten kan tappa hörseln och synen;
• allvarliga hjärtarytmier kan förekomma;
• patienten har artrit;
• på den plats där fästingen har trängt in kan patienten utveckla godartade tumörer.

Hur sprids Lyme-sjukdomen?

Lyme-sjukdomen överförs genom bett av en infekterad fästing och sprids inte från person till person. Lyme-sjukdomen kan dock spridas i ett samhälle om de höga gräsytorna som omger bostäder eller andra platser är stora och där människor samlas blir områden där smittade fästingar lever. Att klippa höga gräs och rengöra områden där kvalster gillar att leva hjälper till att kontrollera spridningen av Lyme-sjukdomen. Människor kan skydda sig från fästbett genom att använda repellent spray och genom att bära långa byxor och långärmade skjortor för att förhindra att fästingar kommer in i exponerad hud.

Sjukdomsprevention

För att förebygga denna sjukdom är det omöjligt att tillämpa ett vaccin, eftersom det inte finns i världen. Därför är det mycket viktigt att följa vissa försiktighetsåtgärder:

• när du går ut i naturen måste du ta hand om skyddskläder;
• du måste fylla på och glöm inte att använda insektsmedel;
• du måste ta en pincett med dig;
• vet hur man korrekt tar bort en fästing (en fästing vrids ut ur en persons kropp vid huvudet);
• under inga omständigheter bör fästet dras vertikalt;
• efter att fästet har tagits bort måste såret desinficeras noggrant.
• märker att han blev biten av en fästing, måste du omgående flytta mot sjukhuset och se till att du kommer till en läkare.

Behandlingsförloppet

Vad man ska göra med Lyme-sjukdomen bör läkaren få veta efter diagnos. Huvuduppgiften för behandlingen är att eliminera all borrelia från kroppen. Resultatet uppnås vanligtvis på grund av egenskaperna hos behandlingen:

• För att eliminera borrelia vid steg 1-3 används vanligen tetracyklinantibiotika av Doxycyklin-typen;
• Kronisk sjukdom behandlas med penicillinantibiotika, till exempel Amoxiclav eller Amoxicillin;
• När du får Lyme-sjukdom och encefalit används gammaglobulin samtidigt.

Doxycyklin tabletter används oftare för att behandla borrelios. Läkemedlet har sin effekt genom att förstöra virusets kärna från insidan. Borrelia slutar föröka sig och förstörs sedan av immunsystemet. Doxycyklin genomgår en grundlig rening, därför orsakar det praktiskt taget inga toxiska reaktioner. Läkemedlet skiljer sig från andra antibiotika från tetracyklin-gruppen genom sin långvariga effekt och högkvalitativa absorption. Halveringstiden för Doxycyklin är cirka 3 timmar.

Separat måste du ta hand om de drabbade kroppssystemen, eftersom antibiotika endast syftar till att förstöra infektionen. I denna situation är behandlingen symptomatisk och den utförs mot bakgrund av att immunsystemet stärks.

Husdjur som smittkälla

Hundar är mycket mottagliga för fästingbett och sjukdomar som överförs av parasiter, och det finns inga vacciner för djur mot alla fästingburna infektioner. Du måste också komma ihåg att hundar eller katter som återvänder från en promenad kan bära fästingar på sig själva, som därefter attackerar invånarna i huset.

Av dessa skäl är det absolut nödvändigt att överväga hundarnas roll för att infektera sig själva och sina ägare med Lyme-sjukdomen.

Tänk bland annat på att fästbett på hundar kan vara svåra att upptäcka, och sjukdomssymtom uppträder vanligtvis inom 7-21 dagar eller längre efter en fästingbett. Under denna tid har alla tid att glömma att de problem som har uppstått kan vara förknippade med fästingbett.

• För att minska husdjurens roll vid infektion med borrelios måste följande instruktioner följas:
• Kontrollera husdjur för fästingar dagligen, särskilt efter att ha tillbringat tid utomhus.
• Om en fästing hittas på en hund måste den tas bort omedelbart.
• Du måste informeras om vilka fästingburna sjukdomar som är vanliga i regionen där djuret hålls.
• Om du har en egen gård måste du vidta åtgärder för att minska koncentrationen av kvalster på dess territorium.
• Idag finns det många olika produkter till salu som avvisar fästingar för djur, men du bör inte använda dem tanklöst, vilket kan påverka djurets hälsa negativt och inte ge någon fördelaktig effekt. Förhandskonsultation med en veterinär krävs.

När det gäller katter måste du veta att denna typ av djur är extremt känslig för olika kemikalier. Använd inte akaricider eller kattmedel utan att först rådfråga din veterinär.

Dessutom bör de viktigaste punkterna som alla husdjursägare borde veta framhävas:

• Hundar som är smittade med orsakssubstansen för Lyme-sjukdomen uppvisar inga symtom i 95% av alla fall.
• De viktigaste symptomen på borrelios hos hundar inkluderar feber, aptitlöshet, halthet och ledsvullnad.
• Ett vaccin är tillgängligt för att förhindra borrelia vid hundar. Det skyddar inte mot andra fästingburna sjukdomar som Rocky Mountain-fläckig feber, ehrlichios, anaplasmos eller babesios (piroplasmos). Därför behövs ytterligare förebyggande åtgärder mot dessa sjukdomar.
• Kliniska tecken på Lyme-sjukdom hos katter har inte beskrivits, även om arten lider av fästingsjukdomar som ehrlichios, anaplasmos och vissa former av babesios.
• Du bör aldrig använda hundfästmedel på katter.