Hem / Ascaris
Tillbaka till
Publicerad: 12.11.2019
Lästid: 5 min
1
2031
Ascaris människa är en parasitisk helminth i människokroppen. Tillhör klassen Nematoder, som kännetecknas av en spindelformad kroppsstruktur av maskar och heterosexuella individer. Dessa maskar är utbredda på marken och bor i jorden och sötvattenförekomsterna. Representanter för denna klass finns inte bara i polära områden och ökenzoner.
Ascaris är en rund parasit vars kropp är täckt av nagelband och har en smutsig rosa färg. En sådan beläggning sparar masken från att smälta i värdens kropp och skyddar den från andra mekaniska influenser.
Helminthens storlek varierar beroende på kön. Hanar är 15-25 cm stora och 3 mm breda, kvinnor kan nå en längd på upp till 44 cm, deras genomsnittliga bredd är 5 mm.
Maskarna har en spetsig kropp, vid huvudänden finns en munhålan, som är omgiven av flera utskjutande läppar, hos hanen är svansen rundad mot bukhinnan.
Honens ägg är täckta med ett grovt, tätt skal i flera lager: ett yttre tuberöst proteinskal, ett treskiktigt glansigt och lipoid fibröst skal, äggets storlek är cirka 0,05 mm.
Inuti har individen:
- muskelceller (endast längsgående muskler)
- tarmar;
- analöppning
- kvinnligt reproduktionssystem (hos kvinnor);
- manligt reproduktionssystem (hos män);
- ett hålrum fyllt med en flytande substans.
I parasitmaskar bärs näringsämnen i kroppen av vätskan i kroppshålan. Utsöndringsprodukterna kommer först in i detta ämne, sedan in i utsöndringssystemet och avlägsnas genom den bakre öppningen till utsidan.
Ascaris struktur diagram
Trofimova Irina
Förstår du inte artikeln eller behöver du hjälp? Ställ en fråga nu och få svar.
auto RU
Nerv- och matsmältningssystemet i rundmaskar och andra parasiter som tillhör Nematoder är mer differentierade än hos representanter för andra helminthiska grupper. Men sinnena med nervsystemet är fortfarande ganska dåligt representerade.
Symtom och tecken på ascaris i kroppen
Rundmaskar i tarmarna utvecklas aktivt i 2,5 månader. Under denna tid kan människokroppen reagera på "främmande" parasitliv. Symtom på ascariasis hos vuxna manifesteras som:
- svaghet;
- kronisk trötthet;
- smärta i tarmarna
- svår hosta (särskilt på natten)
- anemi;
- matsmältningsproblem.
Ascariasis hos vuxna kan försvinna utan märkbara symtom. Mindre vanligt förekommer ytterligare tecken. Ascaris-symtom hos vuxna manifesteras också i form av: huvudvärk, nervositet, hjärtryckstopp, sömnstörningar, inre blödningar samt en kraftig viktminskning.
Symtom på ascaris, parasiterande i barnens kropp, har en liknande klinisk bild. Men de sjukdomar som manifesterar sig hos spädbarn är mycket farliga. Och ju yngre barnet desto mer komplicerat är situationen med hans behandling. Egenskaperna hos tecken på ascariasis kompletteras med en försening i fysisk och mental utveckling.Ascaris vars livscykel är förknippad med parasitism, förgiftning av kroppen med skadliga toxiner, påverkar funktionen hos alla dess organ.
Infektionsvägar
Ascariasis är en sjukdom med smutsiga händer. Försummelse av reglerna för personlig hygien ökar avsevärt risken för att få rundmaskar. Äggen från dessa parasiter kvarstår i jorden under en lång period.
Ascariasis - en sjukdom av "smutsiga händer"
De vanligaste orsakerna till infektion:
- dricksvatten från tvivelaktiga reservoarer;
- otillräcklig rengöring av frukt och grönsaker;
- mottagning av otillräckligt värmebehandlade vissa livsmedel;
- arbeta under ohälsosamma förhållanden;
- bristande efterlevnad av hygienreglerna.
- barns sandlåda spel.
Riskgruppen inkluderar de som är förtjusta i trädgårdsskötsel och ständigt är i kontakt med jorden. För att förhindra parasitinfektion bör du tvätta händerna så ofta som möjligt.
Diagnos av ascariasis
En effektiv diagnos av ascariasis är det första steget till återhämtning. Men det är i detta skede som vissa svårigheter kan uppstå. Och de är förknippade med olika stadier av parasitens utveckling. Ascariasis, vars diagnos reduceras till ett komplex av laboratorietester, kräver också noggrann övervakning av en läkare. Patienten måste besöka en parasitolog i 2-3 veckor för att jämföra symtomen på sjukdomen och dess komplikationer, särskilt under perioder då människokroppen är försvagad.
Behandling av ascariasis hos vuxna ordineras endast baserat på resultaten av följande studier:
- blodprov för rundmask
- ett blodprov för antikroppar mot parasiter;
- sputumanalys;
- analys av avföring för rundmaskar;
- Analys av urin;
- ultraljudundersökning av inre organ.
Det är också viktigt att ta hänsyn till patientens antropometri. Detta gäller särskilt för barn. Mätningar tas från patienten:
- tillväxt;
- vikt;
- huvudets omkrets
- Bröstkorgsomkrets.
Om man misstänker en helminthisk invasion är de inspelade uppgifterna huvudpunkten för en långsiktig studie av barnets fysiska utveckling. Med milda typer av ascariasis (när mindre än 20 helminter parasiterar i kroppen) skiljer sig antropometriska data, efter en viss tid, inte från indikatorerna för ett friskt barn. Men med en massiv infektion med rundmaskar kommer förändringarna att bli mer märkbara.
Blodprov för rundmask
Resultaten av biokemisk analys kan visa "migrering" av ascarislarver. Nivån av leukocyter och eosinofiler är ansvarig för detta fenomen. Så en ökning av antalet av dessa indikerar mättnad av levern och lungorna med parasiter. Och ju högre eosinofilantalet är, desto mer akut är situationen med parasitmaskar.
Anti-parasit antikroppstest
En sådan studie ger mer exakta indikatorer på förekomsten av parasiter i människokroppen. Dessa tester är av serologisk typ. De utförs på flera sätt. Mänsklig immunitet uppfattar parasiten som ett direkt hot mot hälsan. Därför börjar produktionen av antikroppar.
Den inre strukturen hos rundmask är en komplex biologisk mekanism som producerar enzymer som har en negativ effekt på människors hälsa. Och om, enligt resultaten av studien, antikroppar mot dessa toxiner upptäcks, så finns det bara en slutsats - personen lider av ascariasis.
Serologiska forskningsmetoder inkluderar:
- immunofluorescensstudie;
- erytrocytsedimenteringsreaktion;
- agglutinationsreaktion med karmin;
- ringutfällningsreaktion;
- utfällningsreaktion;
- bentonit-flockningsreaktion.
Dessa studier, liksom en beskrivning av bilden av sjukdomen med deras hjälp, anser läkare att de är effektiva endast i de tidiga stadierna av ascariasis.
Sputumanalys för rundmask
Om den behandlande läkaren misstänker att rundmaskar har kommit in i andningsorganen, riktar han patienten till en sputumundersökning. Huvudvillkoret är en "våt" hosta. Betydelsen av sådan forskning ligger i mikroskopi.Med multipel förstoring kan helminthlarver ses i sputum.
Det finns också ett alternativ för de patienter i vilka sputum inte av sig själv. I sådana fall görs sköljning - tvättning av bronkierna under en obehaglig procedur för patienten - bronkoskopi. Men den här forskningsmetoden används sällan.
Analys av avföring för rundmask
Denna studie är en av de billigaste och vanligaste metoderna för att upptäcka parasiter. Rundmaskägg finns i avföring, i stora mängder. Och det är inte svårt att identifiera dem, särskilt med mikroskopisk undersökning. Det är också möjligt att identifiera de ägg som befruktas. Formen på dessa är långsträckt, elliptisk. Diameter - 30-60 mikron. Det finns två skal. Den yttre är ojämn och den inre är färglös och transparent.
Forskningsresultaten är positiva eller negativa. Men även detta garanterar inte att det inte finns några parasiter i kroppen. Detta är vanligt när rundmaskar är i larvstadiet. Ett annat alternativ är unisexualitet hos parasiter. På ett eller annat sätt rekommenderar läkare att utföra fekal undersökningar två gånger, med ett intervall på 2-3 veckor.
Urinanalys för rundmask
En sådan studie är en analys av flyktigheten hos fettsyror som finns i urinen. Deras koncentration och nivå beror helt på parasiternas vitala aktivitet. Och ju fler helminter det finns, desto högre blir syranivån. Men det finns också en nackdel. Syranivåer kan också öka i samband med andra medicinska tillstånd. Därför är resultatet av en sådan studie inte tillförlitligt.
Röntgen och ultraljud
Radiografi är effektiv när helminths parasiterar inte bara i tarmarna utan också i lungorna. Följaktligen görs ett sådant förfarande i två variationer - bröst- och bukhålan. Ultraljudundersökning är endast effektiv när helminter har stora kroppsstorlekar.
Utvecklingsschema
Vuxna helminths lever i tunntarmen. Under hela sitt liv kan de påverka mag-tarmkanalen och andra organ ganska starkt.
Utvecklingsschemat och ytterligare "livsväg" för ascaris:
Analys av avföring för maskägg
- stadium av invasion - mognad av ägg;
- penetrering av ett ägg i människokroppen;
- frigöring av larven från skalet;
- frisättning av larven i blodet;
- deras migration till alla organ;
- sekundär penetration av larven i magen och tarmarna.
Som ett resultat uppstår bildandet av en vuxen sexuellt mogen individ.
Komplikationer av ascariasis
Oftast stör maskar inte människans liv och utveckling. Symtom på parasitisk verkan är sällsynta. Och ännu mindre ofta utsätter rundmaskar kroppen för sjukdomar, som kallas en komplikation av ascariasis. Enligt statistik förekommer de hos mindre än 1% av alla patienter med helminthisk invasion. Listan över möjliga komplikationer inkluderar:
- Tarmobstruktion. Det orsakas av trassel av rundmaskar. Detta förhindrar fri avföring av avföring åtföljd av en ökad koncentration av ascarisavfallsprodukter. De viktigaste symptomen är buksmärta, illamående och kräkningar.
- Gulsot. Det orsakas mekaniskt när ascaris "migrerar" genom gallgångarna. En blockering uppstår, vilket resulterar i en ökning av nivån av bilirubin i blodet. Det finns en ansamling av dessa pigment i vävnaderna, vilket leder till en förändring av hudfärgen.
- Pankreatit Uppträder när helminter kommer in i bukspottkörteln. Vid denna tidpunkt upplever personen svår buksmärta som strålar ut mot ryggen. Kräkningar är också möjliga.
- Leverabscess. När rundmaskar kommer in i levern blir de farligast. Produktionen av toxiner av parasiter leder till inflammation. Dessa inkluderar en abscess.
- Lunginflammation. När ascaris kommer in i bronkierna och parasiterna stannar där i 5 till 10 dagar börjar den inflammatoriska processen. Gynnsamma förhållanden skapas för infektion av friska bronkier och alveoler med patogena bakterier, vilket leder till lunginflammation.
- Kvävning.En sällsynt men farlig komplikation orsakad av "migrering" av ascarislarver i slemhinnan i övre luftvägarna. Ett av reflexsymptomen kan "fungera" - muskelspasmer, vilket leder till andningsstopp.
Komplikationer inkluderar också: kolangit, peritonit och inflammation i bilagan. Var och en av dessa sjukdomar har sin egen symptomatologi. Med komplikationer av ascariasis känner en person allvarliga smärtanfall i tarm- eller bukhålan. Om de dyker upp måste du omgående kontakta en läkare.
Denna fara beror på den stora storleken på helminter och deras överdrivna aktiva liv. Det vill säga om en person känner symtom på sjukdomen, bör han snarast rådfråga en läkare. Om ascariasis manifesterar sig hos vuxna är symtomen och behandlingen sammankopplade. Och bara kvalificerade specialister kan identifiera risken för vissa komplikationer samt ordinera effektiv behandling.
Hur sker reproduktion?
Befruktning tillhandahålls genom direktkontakt mellan två individer: hanen fäster vid kvinnan. Antalet ägg i en koppling är flera hundra tusen. Bland dem är både befruktade och befruktade. Tillsammans med avföringen kommer avkomman ut efter 2-3 månader.
Mognad av ägg
Lämpliga utvecklingsförhållanden: +24 grader. Temperaturen kan dock variera från +12 till +36 grader. Med en kall snäpp saktar utvecklingen ner eller slutar ett tag. Samtidigt är avkomman livskraftig, vilket gör att äggen kan överleva i upp till 15 år. De dör vid -30 grader. Viktiga förhållanden: luftfuktighetsnivå högst 8%, syreåtkomst.
Höga temperaturer påverkar ascarisägg negativt. Vid + 50 ° С förlorar ägg snabbt sin livskraft och vid 100 ° С dör de omedelbart.
Intressant video: Den mänskliga rundmaskens utvecklingscykel
Behandling av ascariasis
Det finns flera alternativ för hur man kan bli av med maskar. Den första är behandlingen av ascariasis med metoderna för traditionell medicin, och den andra är med hjälp av folkrecept. Men om akuta symtom uppträder är det bättre att gå till sjukhuset. När allt kommer omkring kan dessa leda till allvarliga sjukdomar.
En parasitolog hjälper till att ta bort rundmaskar hos vuxna. Om barn har rundmaskar kommer barnläkaren att berätta hur man ska behandla. I särskilt svåra och svåra fall kommer barnläkaren att hänvisa patienten till en specialist med smalare profil. En patient med ascariasis är sällan på sjukhus. De behandlas med hembehandling. Endast i "speciella" fall, när den sjuka personen har akuta symtom, kan han lämnas på sjukhuset.
Sluta skoja dig själv
Innan jag läser vidare kommer jag att ställa dig en fråga. Känner du till en sådan situation när en person har behandlats för kroniska sjukdomar i flera år, men det finns inga resultat?
Många som lever hälsosamt och äter gott ser inte signifikanta hälsoförbättringar på grund av förekomsten av parasiter. Att förbättra kroppen genom näring, motion, härdningsförfaranden utan att först bli av med parasiter ger en mycket mindre effekt.
Tror du att detta definitivt inte berör dig och att parasiter kan hittas hos någon, men inte hos dig? Du har fel!
Om du eller dina nära och kära lider av "populära" sjukdomar och traditionella läkemedel inte hjälper dig - börja omedelbart rengöra kroppen.
Ett beprövat läkemedel som ”dödar” alla kända parasiter är Toximin. Detta läkemedel säljs inte på apotek och annonseras inte på internet, och det kostar bara 196 rubel för kampanjen.
Läs all information om Toximin på den officiella webbplatsen.
Läkemedel som används för ascariasis
Följande anthelmintiska läkemedel kommer att befria patienten från ascaris:
- Albendazol;
- Dekaris;
- Vermox;
- Helmintox;
- Näring.
Behandling hos vuxna och barn är annorlunda, oftare på grund av läkemedelskomponenternas överdrivna toxicitet. Barn ordineras oftast decaris, pyrantel och vormil.
Bancroft-tråd (filiaria) eller Bancroft-sträng (Wuchereria bancrofti)
Utseende. Vit trådformad nematod, honor 10 cm långa, män 4 cm (fig. 12).
Fikon. 12. Filaria Bancroft
Spridning. Tropiker, subtropier i Asien, Afrika, Central- och Sydamerika.
Livscykel. Vuxna finns vanligtvis i lymfkörtlarna och blodkärlen, vilket hindrar lymfdränering och orsakar ihållande ödem. Kvinnor producerar larver - nattlig mikrofillaria, som förekommer i perifert blod på natten och på dagtid går djupt in i kroppen (i lungkärlen och njurarna). Detta beror på det faktum att den mellanliggande värden är myggor, som vanligtvis suger blod på kvällen och natten. Larverna kommer in i myggens mage och sedan in i kroppshålan, där de växer upp, varefter de ackumuleras nära snabeln, från vilken de överförs till människor genom att suga blod. Bancroft's filament orsakar elephenthiasis, eller elephantiasis, eller elephantiasis. Det är värt att notera att andra nematoder också kan orsaka denna sjukdom.
Klinisk bild och behandling av elefantiasis. Det finns en ökning av någon del av kroppen (Fig. 13) på grund av hyperplasi (smärtsam proliferation) av huden och subkutan vävnad, vilket orsakas av en inflammatorisk förtjockning av lymfkärlens väggar och lymfbelastning, som uppstår på grund av till igensättning av lymfkärlen av vuxna med Bancroft-trådar. Huden på den sjuka delen av kroppen täcks av sår.
Behandling av elefantiasis syftar till att förbättra vätskeutflödet. Användningen av anthelmintiska läkemedel såsom avermektin är effektiv. I avancerade stadier kan kirurgi krävas.
Fikon. 13. Patient som lider av elefantiasis (enligt Brunt)
Behandling av ascariasis med folkmedicin
Du kan konsultera en parasitolog om hur man kan bli av med rundmaskar eller använda de metoder som våra förfäder testade på sin egen hälsa. Traditionella medicinrecept tar snabbt bort parasiter från kroppen och hjälper också till att stimulera immuniteten.
Hur tar man bort rundmaskar? Denna fråga är relevant för alla som vill bli av med helminths. Recept kan hjälpa till med detta:
- infusion av vitlök och pepparrot;
- infusion av malurt;
- lökinfusion;
- vitlökslösning i mjölk.
- avkok av solbränna.
Det finns många alternativ för hur man kan bli av med rundmask. Vitlök är den mest effektiva i kampen mot helminths. Receptet på "vitlökslösningen i mjölk" är enkelt. Ett huvud vitlök kokas i ett glas mjölk i 5 minuter. Efter det tar de ut det, slipar det och lägger tillbaka det. Den resulterande produkten används för enema - en gång per dag före sänggåendet.
Behandling av ascaris är också effektiv med användning av infusion med pumpafrön och malurt. Komponenterna tas i lika delar och hälls 1: 3 med vodka. Därefter sedimenteras blandningen i 7 dagar. Ascaris tolererar inte denna behandling, och när den tas i 50 gram en halvtimme före varje måltid, dör den och lämnar kroppen.
Vad är parasiten och var bor den?
Rundmaskar är de största parasiterna bland rundmaskar. Dessa maskar är dioecious, honan kan växa upp till en halv meter lång och lägga upp till 200 tusen ägg per dag, hanen är nästan hälften så stor. Utseende liknar vuxna rundmaskar vanliga daggmaskar. Deras långa kropp har en cylindrisk form och spetsiga ändar, det finns inga sugkoppar på den, och det yttre skalet skyddar pålitligt mot matsmältningen i mags tarmkanalen.
Rundmaskar är extremt vanliga i naturen, mest på landsbygden och i sommarstugor, där människor befruktar grönsaksträdgårdar med avföring och inte övervakar det sanitära tillståndet i bassänger och hushållsbyggnader.
Den mänskliga rundmaskens liv varar ungefär ett år, det är en geohelminth, så dess ägg måste mogna till det invasiva stadiet i fuktig varm jord med syreåtkomst, denna process varar cirka 2 veckor. Innan de kommer in i människokroppen och orsakar sjukdom kan ascarisägg ligga i marken i upp till tio år. Infektion sker vanligtvis på följande sätt:
- när du äter otvättad frukt, bär, örter från trädgården;
- när man dricker råvatten från tvivelaktiga källor;
- genom fluginfekterad mat;
- genom händer som är förorenade med jord eller sand.
Den höga förekomsten bland barn förklaras av hög rörlighet, nyfikenhet, omogenhet av immunitet, brist på personlig hygienkompetens och kontroll av föräldrar. Helminths största aktivitet observeras under den varma årstiden, vilket är förknippat med de funktioner som den mänskliga rundmaskens utvecklingscykel har, i motsats till andra parasiter.
Förebyggande åtgärder
Hur man behandlar ascariasis hos vuxna och barn? Denna fråga blir mer och mer relevant. Enligt hälsoministeriet är en fjärdedel av världens befolkning redan mottaglig för sådan helminthiasis. Och det är mest tillrådligt för en frisk person att vara uppmärksam på något annat än "vad man ska behandla". Det är bättre att försöka förhindra ascariasis. Detta är inte svårt att göra. Det viktigaste är att följa följande regler:
- Tvätta händerna noggrant innan du äter, efter kontakt med djur och efter att ha gått ute.
- Ta systematiskt test av avföring och urin, samt besök en läkare. Tidig upptäckt av sjukdomen är det första steget till ett snabbt botemedel.
- Tvätta grönsaker och frukter noggrant före användning (det är bättre att bränna med kokande vatten).
- Drick endast renat kokt vatten.
- Bekämpa insekter. De är bärare av helminthägg.
Men om det inte var möjligt att skydda dig mot helminthisk invasion, är det nödvändigt att snarast kontakta smittsamma läkare som kommer att ge kvalificerad hjälp vid behandling av ascariasis. Självmedicinering är farlig, speciellt när patienten visar symtom på helminths toxiska effekt.
Förebyggande
För att förhindra en parasitinfektion är det viktigt att följa vissa rekommendationer:
- tvätta och skala frukt och grönsaker med kokande vatten;
- tvätta händerna innan du äter och efter att ha besökt offentliga platser;
- övervaka renheten i händerna på ett barn som leker i sandlådan och kommer i kontakt med husdjur och gatuhusdjur;
- använd antibakteriella geler om det inte är möjligt att tvätta händerna med tvål och vatten.
- utsätta kött och fisk för full värmebehandling.
Läser in ...
Utvändig struktur
Parasitens struktur är en rund, osegmenterad kropp av vitgul färg med smala ändar på båda sidor. Ytskiktet är fodrat med ett speciellt skyddande epitel i form av den så kallade nagelbandet, som är resistent mot humana matsmältningsenzymer. På grund av denna skyddande funktion smälts inte masken med mat.
Under antienzymskyddet har helminten längsgående band av ett lager som utför muskelfunktionerna; tillsammans med epitelet bildar de kroppens väggar. På grund av denna strukturella karaktär av rundmask kan den röra sig genom tarmarna.
Ascaris - helminthens struktur
I ena änden av kroppen har masken en munhålighet, som en pump, som sväljer mat, varefter den kommer in i tarmarna.
Vad är mänsklig rundmask
Ascaris human - en parasit av stor storlek. Hanen når mer än 15 cm i längd, men inte mer än 20 cm. Men kvinnlig rundmask är alltid större, minst 35 cm i vuxen ålder.
Ascaris är en parasitisk rundmask som orsakar ascariasis
Dessa parasiter har en ljus genomskinlig färg. Som regel är de ljusrosa, har en vit eller grå nyans. På grund av maskens genomskinlighet är det inte alltid möjligt att upptäcka den i avföringen. Men när man ser ascaris är det helt enkelt omöjligt att förväxla det med andra parasiter. Individer skiljer sig utåt inte bara i kroppsstorlek utan också i dess struktur. Hanens svansände är böjd mot buken.
I alla nematodmaskar är munnen omgiven av tre läppar. Hos honan kan reproduktionssystemets rör ses genom den tunna huden. Den levande masken är mycket aktiv.
Risk för helminthisk invasion
Rundmaskar leder inte bara till minskad immunitet utan hotar också uppkomsten av allvarliga sjukdomar.Förgiftar kroppen från insidan, de orsakar berusning hos en person. Först och främst lider matsmältningssystemet, vilket misslyckas. En person kan uppleva dyspepsi, liksom irritabel tarmsyndrom.
Den största faran utgörs av parasitens larver, som kan migrera genom lymfsystemet till vilket organ som helst. Så, efter att ha bott i levern eller bukspottkörteln, kan de orsaka blindtarmsinflammation, peritonit, pankreatit, etc.
Larverna som fångas i hjärnan orsakar fruktansvärda huvudvärk hos människor och kan också framkalla encefalopati. I avsaknad av snabb diagnos hotar ett sådant tillstånd en person med döden.
När larverna bosätter sig i hjärtinfarkt utvecklar en person ischemisk sjukdom, vilket leder till hjärtinfarkt.
Fortplantningssystem
Nematoder är dioecious individer. Reproduktionsorganen presenteras i form av ihåliga rörliga rör. Hos män finns det ett testikel som fortsätter in i vas deferens in i tarmen. Efter parning inträffar hanens död.
De kvinnliga representanterna har två äggstockar, fortsätter in i äggledarna och passerar in i livmodern. Sedan bildar de en oparad vagina, som öppnas med en öppning i buksidan. Honan lägger ägg som släpps ut i miljön.
Mänsklig rundmask - detta är en mycket farlig representant i sin klass, som har anpassat sig väl till existensen i en persons interna miljö.
Morfologiska, fysiologiska egenskaper hos strukturen gör det möjligt att förhindra matsmältningen av det i värdens tarmar, aktivt använda näringsämnen från miljön, utföra anaerob metabolism genom glykolys, vilket inte beror på